Suferiti de diabet? Atunci trebuie sa stiti ca acesta este unul dintre factorii de risc pentru dezvoltarea unei comei diabetice. Va spunem in ce consta aceasta patologie.
Coma diabetica este una dintre cele mai grave complicatii derivate din controlul ineficient al glicemiei. Este generata dintr-o situatie de hipoglicemie sau hiperglicemie, si pune in pericol viata celui care sufera. Va vom spune exact ce este si cum sa o preveniti.
Trebuie avut in vedere faptul ca diabetul este o patologie care poate fi cauzata de obiceiurile proaste de viata sau de o problema autoimuna. Oricum ar fi, are nevoie de un tratament precis pentru a preveni progresia bolii si aparitia altor complicatii din aceasta.
Cauzele unei come diabetice
O coma diabetica este cauzata de un nivel excesiv de ridicat sau scazut de zahar din sange, iar mecanismul fiziologic care o declanseaza este diferit in ambele cazuri.
Niveluri ridicate de zahar din sange
Din fericire, detectarea nivelurilor anormale de glucoza din sange este usoara prin utilizarea contoarelor de glucoza.
Hiperglicemia se dezvolta atunci cand organismul nu este capabil sa produca suficienta insulina, sau cand celulele nu sunt sensibile la hormon si, prin urmare, glicemia se acumuleaza peste valorile normale.
In aceasta stare se pot genera o serie de simptome care includ vedere incetosata, oboseala, urinare frecventa si alterarea mecanismului de satietate si apetit. Este posibil sa se traiasca si o anumita situatie de deshidratare, motivata printre altele de cresterea urinarii.
Situatii clinice care dau nastere comei diabetice
Principalele complicatii acute ale unui tablou clinic al hiperglicemiei la pacientii diabetici sunt urmatoarele:
- Cetoacidoza – Apare atunci cand organismul mobilizeaza si oxideaza grasimile mai repede decat poate folosi organismul nutrientii. Acest lucru este dovedit de un studiu. In aceste circumstante, cetonele se acumuleaza in sange, provocand o acidificare a mediului care poate fi fatala. Aceasta este o problema mult mai frecventa la diabeticii de tip 1 decat la diabeticii de tip 2.
- Sindrom hiperosmolar hiperglicemic diabetic : in acest caz, se inregistreaza o crestere excesiva a zaharului din sange, dar fara producerea de cetone care genereaza acidificarea fluidelor. Acest tip de hiperglicemie este mai frecvent la diabeticii de tip 2, fiind o complicatie care presupune deshidratare extrema si care poate pune in pericol viata celui care sufera. Rehidratarea, administrarea de electroliti si terapia cu insulina sunt adesea tratamentele de electie, potrivit cercetarilor.
Pentru a evita ambele situatii, la pacientii cu diabet se recomanda monitorizarea sistematica a glicemiei. In acest fel se pot realiza comportamente compensatorii, precum administrarea de insulina exogena in cazul apropierii de intervale care implica pericol.
Cu acest obiectiv, exista pe piata o serie de dispozitive portabile numite glucometre care permit cuantificarea glicemiei prin extragerea unei picaturi de sange. Sunt precise si confortabile de utilizat.
Niveluri scazute de zahar din sange
Cand nivelul de glucoza din sange scade drastic, pot aparea urmatoarele simptome: ameteli, tremor, frecventa respiratorie crescuta si greata. Aceasta indica o situatie de hipoglicemie, care se poate termina intr-o coma diabetica.
Trebuie avut in vedere faptul ca atunci cand nivelul zaharului din sange scade, este necesara cresterea aportului exogen de glucoza, pentru a restabili situatia de homeostazie. Daca nu se efectueaza niciun tratament si scaderea parametrului continua, va rezulta coma diabetica si apoi moartea.
Simptome de coma diabetica
Coma diabetica se caracterizeaza prin pierderea constientei. Persoanele afectate nu sunt capabile sa „raspunda la stimuli vizuali, sonori sau de alta natura”.
In functie de cauza (adica, cresterea severa sau scaderea nivelului de glucoza din sange), momentele dinaintea intreruperilor de curent sunt caracterizate de anumite semne si simptome:
Coma hipoglicemica
In acest caz, cel mai frecvent este sa experimentati o senzatie similara cu cea de lesin, cu transpiratii reci, puls pulsatil, dezorientare si anxietate . In cazul in care tratamentul precoce nu este efectuat, pot aparea leziuni ireparabile ale creierului.
Coma hiperglicemica
In aceasta situatie, inceputul problemei este somnolenta, care devine treptat mai acuta. In plus, este posibil sa experimentati o reducere a pulsului, deshidratare si o stare de cetoza.
Factori de risc pentru coma diabetica
Este clar ca a avea diabet este principalul factor de risc pentru dezvoltarea comei diabetice. In diabetul de tip 1, tipul de coma este mai probabil sa fie cauzat de hipoglicemie sau cetoacidoza.
Cu toate acestea, in contextul diabetului de tip 2, este mai frecvent sa se confrunte cu niveluri excesiv de ridicate ale glicemiei.
In plus, exista si alti factori de risc pentru dezvoltarea comei diabetice . Acestea includ interventii chirurgicale, anumite boli, consumul de droguri, droguri si alcool si o abordare slaba a dozelor de insulina. Educatia nutritionala la diabetici va fi esentiala pentru a evita problemele legate de controlul slab al glicemiei.
Metoda de diagnosticare
Diagnosticul de coma diabetica este clinic, tinand cont de toate manifestarile mentionate mai sus. In plus, cauza sa este presupusa prin detectarea anomaliilor valorilor glicemiei:
- Cand zaharul din sange este mai mare de 300 mg/dL .
- La fel se intampla si cu comele hipoglicemice, atata timp cat glicemia este sub 70 mg/dL.
Tratament
Persoanele cu diabet zaharat care au adesea niveluri ridicate de zahar din sange sunt adesea suplimentate cu sodiu, potasiu, fosfat, insulina si lichide intravenoase . Cu aceste linii directoare, nivelurile de glucoza din sange sunt controlate si sunt evitate starile de deshidratare, care pot fi fatale.
In cazul dezvoltarii hipoglicemiei, de obicei se administreaza solutie de dextroza intravenoasa, potrivit cercetarilor .
Prevenirea comei diabetice
Este important sa se implementeze o serie de masuri pentru prevenirea comei diabetice, in special la acele persoane care au dezvoltat patologie metabolica. In aceste situatii, este indicat sa se exercite un control eficient al nivelului de zahar din sange , evitand abaterile care pot fi problematice.
Pentru aceasta se recomanda evitarea consumului de alimente ultraprocesate cu continut ridicat de zaharuri simple. De fapt, limitarea carbohidratilor din dieta in general s-a dovedit a fi pozitiva pentru modularea si stabilizarea nivelului de glucoza din sange. In cazul administrarii, acestea trebuie sa fie de tip complex.
La fel, mentinerea unei greutati corporale corecte este cheia pentru prevenirea dezvoltarii diabetului zaharat si a complicatiilor derivate din acesta. Potrivit cercetarilor, acestea sunt doua patologii care sunt strans legate intre ele si care provoaca o crestere a inflamatiei sistemice.
In cazul aparitiei diabetului zaharat, este important sa aveti un glucometru din sange, care poate fi folosit din cand in cand pentru a controla eficient glicemia. Daca se gasesc valori anormale in mai multe masuratori, este recomandabil sa contactati centrul de sanatate.
Cand sa vezi un medic?
Pacientii diabetici sau cei cu probleme metabolice necesita monitorizare regulata cu un endocrinolog.
Ca regula generala, se recomanda apelarea medicului atunci cand nivelurile de glucoza din sange sunt peste sau sub valorile mentionate mai sus. Daca aveti si o senzatie de ameteli sau lesin, este indicat sa contactati serviciul local de urgenta.
In aceste cazuri, va fi necesara interventia profesionala si timpurie. In caz contrar, ar putea fi generate sechele care ar putea dura toata viata, pe langa faptul ca pun in pericol supravietuirea persoanei.
Coma diabetica, o situatie de risc
Dupa cum ati vazut, coma diabetica este o situatie riscanta care pune in pericol viata celor care sufera de ea. Desi este mai frecventa la persoanele care au dezvoltat patologie metabolica, poate aparea si in alte cazuri. De exemplu, pacientii cu cancer ar putea dezvolta hipoglicemie severa.
Oricum ar fi, este important sa se identifice factorii de risc si sa se efectueze o prevenire eficienta. Acesta este singurul mod de a evita o nepotrivire a nivelurilor de glucoza din sange care ar putea duce la pierderea constientei , lesin si sechele pe termen mediu sau lung.
Totusi, trebuie avut in vedere ca daca se promoveaza obiceiuri bune de viata si daca se realizeaza controlul glicemiei in contextul diabetului, este dificil de realizat o astfel de situatie. Este esential sa se realizeze o buna educatie nutritionala, pentru a se asigura ca fiecare pacient este constient de riscuri si pune in practica actiunile necesare pentru a le evita.